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去年就跟孕媽媽們分享過,如何進行生產之后的生育報銷!
其實生育報銷是越來越簡單!
需要的資料也是越來越少!辦理的地點可選性也越來越多!
到今天,咱濟南有31家醫院已經實現聯網,可即時結算!
????? ?31家生育保險定點醫院實現了生育職工醫療費聯網即時結算,生育津貼網上審核、次月到賬。
濟南市生育職工入院后,只要提供生育證或承諾書在醫院備案,出院時醫院就可直接結算生育醫療費,經辦機構與生育職工“不見面”就可以網審生育津貼。
市醫保局工作人員介紹,原生育保險業務報銷模式是生育女職工出院后,其單位或家屬持生育女職工身份證、發票、病歷材料、醫療費用匯總清單等材料到醫保經辦機構辦理手工報銷。
聯網即時審核結算后,生育女職工的住院登記信息可通過網絡直接上傳到醫保經辦機構,不出醫院就完成全部報銷手續,實現了報銷業務全流程“零跑腿”。
個人在醫院繳納全部醫療費用后再到醫保經辦機構報銷已成為歷史。
今后,濟南市女職工到生育聯網醫院生育,出院結算時醫保經辦機構將根據女職工生育方式,按照剖宮產4600元、陰式手術產2700元、順產2200元的標準直接與定點醫療機構聯網結算生育醫療費,女職工則只需要承擔剩余部分就可以出院了。
辦理出院手續后,不需要向醫保經辦機構提供任何書面材料,醫保經辦機構通過網上審核,在職工生育的次月將生育津貼發放到其社保卡金融區或個人指定銀行賬號。
據了解,2020年開始,濟南市生育女職工生育津貼政策有所調整。女職工生育時參保繳費滿12個月的,生育次月就可以領取生育津貼。如生育時不滿12個月,可在生育后繼續繳費,待其參保繳費滿12個月后,再向醫保經辦機構申報生育材料,我市醫保部門將按規定補支生育津貼。
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