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女性在懷孕的時候，因為體內的激素分泌增多，就會出現乳房脹大、疼痛的現象。
而在生了寶寶后，寶媽也經常會有乳房疼痛的感覺，這大多是漲奶引起的，但是也要注意乳腺疾病的出現。
今天，我們一起重新審視一下困擾你的乳房脹痛問題。
一、什么是乳房脹痛？
乳房腫脹可由分娩后哺乳開始時的間質性水腫引起，我們也叫生理性乳脹，也可在哺乳期其他時間由過剩乳汁蓄積引起。
二、乳房脹痛有哪些表現？
乳房腫脹導致乳房充盈、堅硬，伴有疼痛和壓痛。一些表現為乳暈區受累，更多的是表現為外周區域受累，還有一些母親乳暈及外周均受累。
乳暈區的腫脹會影響嬰兒銜乳，影響排乳，繼而加重腫脹。
三、乳房脹痛發生的時間
?1.原發性腫脹?
生理性乳脹發生于開始大量生成乳汁時(即乳汁生成期Ⅱ期，也稱泌乳II期)，通常見于產后3-5日。
這是胎盤娩出后黃體酮水平下降引發的乳房間質性水腫導致。
解讀：間質性水腫的意思就是，生理性乳脹并不是乳管里乳汁的增多引起，而是由于血液和淋巴大量匯聚在乳房引流的水腫，這時候沒有多少乳汁產生。
▌如何避免生理性乳脹？
即在寶寶出生后30分鐘左右，做到與寶寶“早接觸、早吸吮，早開奶”。
早接觸，就是在寶寶出生后，盡早讓他伏在媽媽胸前，與媽媽皮膚接觸（肉碰肉哦）；早吸吮，是通過幫助寶寶找到媽媽乳頭，開始人生的第一次接觸和吸吮。
生理性乳脹主要是因為產后哺乳延遲，并盲目的使用奶粉，導致寶寶不配合哺乳。
?2.繼發性腫脹?
通常較晚發生，即當母親的產奶量超出嬰兒吸取的乳汁量，導致乳汁產生和吸出不匹配即供大于求時發生。
通過泵奶而過度刺激乳汁生成、使用增加產奶量的藥物、降低嬰兒喂養頻率(如斷奶)而使乳汁排出量減少等，都可導致繼發性腫脹。
解讀：奶量多時不要過度排空，以免越排越多，成為“大奶牛”。這不僅會導致乳房腫脹，也會增加繼發性成乳腺炎的風險。按需哺乳才是王道。

四、如何處理乳房腫脹？
有效處理的關鍵是充分移除乳汁。
但對于原發性腫脹（生理性乳脹），重要的是確保采用良好的喂養技巧，即理想的銜乳方式和最佳喂奶姿勢，讓孩子有效吮吸，促進血液和淋巴轉化成乳汁，從而減輕腫脹。
如果乳暈區受累腫脹，在喂養前手工擠出少量乳汁可以軟化乳暈，增加乳暈延展性，從而促進銜乳，也可以在嬰兒吸吮母乳時采用節律性擠壓來刺激泌乳反射，促進乳汁排出。
一些媽媽可能會覺得使用吸乳器非常有用。
但是在處理乳房腫脹時，應僅在即將哺乳前使用吸乳器軟化乳房，因為過度使用吸乳器會刺激乳汁生成，從而加劇腫脹。
?解讀：這也是手工刺激泌乳反射時的注意事項，不喂奶、不排奶或乳管堵塞的時候，不要過度刺激泌乳反射，以免加重腫脹。
五、如何緩解乳房疼痛？
以下干預措施常被用于緩解原發性或繼發性腫脹引起的疼痛：
· 熱敷或洗熱水澡可促進排乳，并有助于通過手工擠奶或吮吸移除乳汁（前提是排乳是通暢的，生理性乳脹是不建議使用）；
· 哺乳間期或哺乳之后，冷敷（不是冰敷）可減輕腫脹和不適感（生理性乳脹首選方式，也是乳管堵塞、乳汁淤積等哺乳期常見異常情況的首要選擇）；
· 鎮痛藥，如布洛芬和對乙酰氨基酚，可減輕不適。（疼痛會影響泌乳反射和噴乳反射，所以止痛不僅可以緩解疼痛，還可以幫助排乳）；
· 冰涼的卷心菜葉或土豆片，都是利用冷敷的原理，對于緩解乳脹有一定作用。
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