濟南金月匯

冬季寒冷，兒童季節性的消化系統疾病高發。
目前處于第二波疫情防控階段，幼兒園、學校應做好防控工作，家長也應高度關注孩子的健康問題。“冬季尤其要注意預防兩種病毒導致的兒童腹瀉。”

一個兇猛（輪狀病毒）

在冬季，輪狀病毒是引起嬰幼兒腹瀉的主要病原體之一，其主要感染小腸上皮細胞，從而造成細胞損傷，引起腹瀉。
輪狀病毒每年在夏秋冬季流行，感染途徑為糞—口途徑，臨床表現為發熱和上呼吸道感染癥狀，如咳嗽、流清涕等，病初多有嘔吐，24小時內出現腹瀉，大便每日數次至數十次，為稀水便或蛋花湯樣大便，患兒常伴不同程度的脫水、酸中毒及電解質紊亂，嚴重者危及生命，病程一般為1周左右。

一個善變（諾如病毒）

諾如病毒亦是急性胃腸炎常見的病原體，多在冬季流行，該病毒基因多樣且高度變異，每隔數年就會出現新的變異株。
諾如病毒具有極強的傳染性,可以通過接觸病人或被污染的物體表面傳播，也可以通過病人的嘔吐物、排泄物、飛沫等傳播，還可以通過被污染的食物等傳播。
臨床表現有腹瀉、嘔吐、反胃、惡心和胃痛以及發熱、頭痛和全身酸痛等。多數患者發病后1-3天即可康復。
若頻繁嘔吐或腹瀉，可導致脫水，引起嚴重健康問題。
預防措施
?? 手口衛生把好關?
應注意個人衛生、食品衛生和飲水衛生，要養成勤洗手、喝開水、生熟食物分開、勤通風、曬衣被等良好生活習慣，避免交叉感染。
?? 個人衛生方面?
(1) 每天用肥皂和清水認真洗手，尤其在如廁和更換尿布、外出回家后和每次進食前必須洗手；
(2) 減少外出參與大型活動，少去人口聚集地；要盡量遠離食物加工場所等病毒易于存在的地方；
(3) 每日開窗通風，定期給房間清潔消毒。
?? 食品衛生方面?
(4) 不吃生冷食品或未煮熟的食物。諾如病毒抵抗力比較強，在60℃高溫或經快速氣蒸仍可存活，因此食物必須充分高溫（超過60℃）加熱；
(5) 減少到外面的餐廳就餐，尤其是無牌無證的街邊小吃；
(6) 吃瓜果前，一定要洗凈、去皮；貝類海水產品一定要煮熟煮透；
(7) 確認水源安全，不喝生水，要喝煮開過的水。
溫馨提示：腹瀉后要防脫水
孩子如出現腹瀉、嘔吐等癥狀，建議不要堅持讓孩子上學及入托，應立即去醫院就診，對癥治療。
同時，及時用消毒劑清洗消毒被患者嘔吐物或糞便污染的表面，脫掉和清洗被污染的衣物和床單等。
?? 調整飲食?
嘔吐嚴重的孩子建議禁食，主張胃腸道休息。
其他腹瀉患兒不需禁食，但要調整飲食，母乳喂養兒可繼續母乳喂養，人工喂養建議調整為低乳糖、低蛋白、低脂肪飲食方式，已添加輔食的孩子應暫停喂不易消化和含脂肪類多的食物，給予易消化流食及半流食便于吸收。
?? ?預防脫水及糾正脫水
秋季腹瀉引起的脫水90%以上屬于輕度、中度脫水，首選口服補液鹽補液，要少量多次服用。
對于嘔吐劇烈、腹脹、脫水嚴重的患兒需靜脈補液。
此外，還可以服用雙歧桿菌等微生態制劑以及腸粘膜保護劑。
在護理時，家長一定要觀察孩子的一般情況，如精神狀態、體溫、脈搏等；觀察大便次數、量及性狀，觀察尿量及進食情況，并做好記錄。
在口服補液期間，觀察脫水是否改善，及時就醫。
護理患兒前后家長都要認真洗手，防止交叉感染。孩子每次排便后都要清洗臀部，防止臀炎。
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