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給同樣中晚期有假性宮縮的JMS——怎么判斷宮縮頻繁有沒有危險(xiǎn)?(這個(gè)是全的)
孕7個(gè)月開始頻繁出現(xiàn)宮縮,多的時(shí)候一天五六次,在網(wǎng)上搜了下,發(fā)現(xiàn)個(gè)很有用的帖子,轉(zhuǎn)到這里來,希望對同樣中晚期有假性宮縮的JMS有所幫助。
雖然宮縮頻繁并不等于孕婦一定有危險(xiǎn),但孕媽咪絕不可掉以輕心!康琳醫(yī)師指出:「懷孕周數(shù)和宮縮種類,才是判別孕媽咪及胎兒是否有危險(xiǎn)的二大重要依據(jù)。」
1.懷孕周數(shù)
*宮縮頻繁若發(fā)生在懷孕37周以后,表示快要生了!
康琳醫(yī)師建議孕婦可以先自行評估,這種不舒服的狀況是否可以自行平復(fù)?若不行,那就先自行評估一下宮縮頻率,第一胎的孕媽咪若十分鐘內(nèi)痛三次以上,第二胎以上的孕媽咪若十分鐘以內(nèi)就痛一次,就要到醫(yī)院評估是否需要住院待產(chǎn)了。「因?yàn)榇藭r(shí)胎兒已足月,并非早產(chǎn),此外,懷孕37周以后若出現(xiàn)破水、陰道出血量多、胎動明顯減少等狀況也需要趕快到醫(yī)院檢查。」
*宮縮頻繁若發(fā)生在懷孕20~37周之間,就要多注意并預(yù)防早產(chǎn)!
康琳醫(yī)師說:「這類孕婦必須充分認(rèn)識怎樣的狀況是不正常的宮縮,并分辨何謂假性宮縮?何謂早產(chǎn)宮縮?頻繁的程度很規(guī)則,而且越來越密集出現(xiàn),那最好盡速就醫(yī),可能需要安胎。」
2.宮縮種類:
類別比一比 *假性宮縮 *早產(chǎn)宮縮
收縮頻率 不規(guī)則 規(guī)則
收縮強(qiáng)度 會變?nèi)?nbsp; 會漸強(qiáng)
收縮間隔 會自行拉長,消失 會越來越短
痛的位置 局限下腹部 整個(gè)子宮(連腰、背也酸痛)
子宮頸變化 不會有變化 會擴(kuò)張(頸口變薄變軟)
媽媽的感覺 休息會改善 持續(xù)痛覺(休息也不會好)
引起宮縮頻繁內(nèi)在原因
有些孕婦本身就屬于早產(chǎn)的高危險(xiǎn)群,康琳醫(yī)師解釋,宮縮頻繁表示子宮較不穩(wěn)定,可能會有早產(chǎn)的危險(xiǎn),而早產(chǎn)的原因有很多,以下列出的是幾個(gè)常見的原因及危險(xiǎn)因子:
1. 子宮內(nèi)發(fā)炎、感染(最常見的原因)。
2. 胎盤異常:例如前置胎盤、胎盤早期剝離。
3. 子宮異常:例如多角子宮、子宮肌瘤。
4. 子宮過大:例如懷多胞胎或羊水過多。
5. 子宮頸閉鎖不全(無痛性的子宮頸擴(kuò)張)。
6. 孕婦抽煙、喝酒。
7. 孕婦本身有疾病:例如妊娠高血壓、甲狀腺問題、自體免疫疾病。
8. 孕婦之前有早產(chǎn)病史。
9. 孕婦有過度、過勞累的身體活動。
10. 孕婦受到嚴(yán)重外傷或接受大手術(shù)。
11. 孕婦年齡過小(小于17歲)或高齡(大于35歲)。
12. 胎兒本身有先天性異常。
13. 無原因的子宮早期收縮。
外在因素(可預(yù)防的宮縮)
有些外力也會引發(fā)孕婦子宮比較強(qiáng)烈的收縮,例如:
1.提/搬重物
因?yàn)樘幔嶂匚飼r(shí),孕婦的腰及下腹部都需要用力,這會引起腹部的壓迫,所以會刺激子宮收縮。
【你可以這樣做】
最好的情況當(dāng)然是請別人代勞,但若不得已一定要做(例如抱小孩),最好先蹲下,拿起物品或抱緊孩子后,再站起來。
2.緊張、疲勞
康琳醫(yī)師表示,在臨床上有時(shí)也會遇到一些孕媽咪身處忙碌而緊張的工作環(huán)境,因?yàn)橐?guī)則宮縮而住院治療,住院后將工作壓力放下,宮縮就自然減少許多。
【你可以這樣做】
深呼吸,若是工作中最好暫時(shí)離開現(xiàn)場,找一處空氣流通的地方休息,或是和肚子里的胎兒對談,讓緊張的情緒緩和下來。
3.性生活是否會引發(fā)早產(chǎn)?
懷孕仍可維持正常性生活,但劇烈的性交動作也可能會引發(fā)子宮收縮,不過這種收縮一般不會引起早產(chǎn)。若孕婦本身就很容易發(fā)生子宮收縮的情形或是有早產(chǎn)的危險(xiǎn)因子,性行為仍須注意。
【你可以這樣做】
次數(shù)可以比沒有懷孕前少,動作及姿勢采取較溫和的;一旦引起嚴(yán)重宮縮,就應(yīng)該立刻停止。
4.從事激烈運(yùn)動
較激烈的運(yùn)動也可能會引發(fā)早期子宮收縮,若孕婦本身就很容易發(fā)生子宮收縮的情形或是有早產(chǎn)的危險(xiǎn)因子則要避免,盡量多休息。
【你可以這樣做】
對于身懷六甲的孕媽咪來說,因體態(tài)的關(guān)系,從事很多運(yùn)動都會受到限制;專家推薦的是散步、瑜珈和游泳;而后二者建議是懷孕前就有從事過,或者在安全有教練或救生員的環(huán)境下進(jìn)行。
5.不小心跌倒是否有危險(xiǎn)?
胎兒有媽媽的子宮及羊水保護(hù)著,若是孕婦跌倒,一般情況胎兒是不會受到影響的,也不會引起早產(chǎn)或早期破水(電視上常演的:孕婦不小心滑一跤就流產(chǎn)了,其實(shí)是很罕見的);除非孕婦的腹部受到重大撞擊或是孕婦有嚴(yán)重外傷,嚴(yán)重的撞擊甚至有可能會造成胎盤早期剝離、大量內(nèi)出血,危及媽媽與胎兒的生命。
【你可以這樣做】
孕婦跌倒,理論上胎兒是不會受到影響的,不過為了安全起見,不論有無外傷或孕媽咪自己有無感覺到異狀,最好還是到醫(yī)院一趟,讓產(chǎn)科醫(yī)師檢查一下會比較安心。另外康琳醫(yī)師提醒,馬路上危險(xiǎn)多,孕媽咪們不論是騎乘機(jī)車或自行開車,都要多注意交通安全,遵守交通規(guī)則,避免車禍發(fā)生,保護(hù)自己及胎兒的生命安全。
宮縮頻繁者如何自我救助?
【自我檢查】
康琳醫(yī)師表示,若孕婦常感覺宮縮頻繁,在例行產(chǎn)檢時(shí)應(yīng)該主動告訴醫(yī)師,醫(yī)師即會幫孕婦們安排最適當(dāng)?shù)臋z查及處置,若是突然間出現(xiàn)規(guī)則且密集的子宮收縮,休息也不會改善,最好還是趕快到醫(yī)院檢查;平時(shí)孕媽咪除了自己提高警覺外,可以做以下自我檢查:
1、是否緊張、太過勞累或前晚沒睡好。
2、是否肚子太用力;例如:提重物、抱小孩子。
3、是否從事太過激烈的運(yùn)動。
【危機(jī)處理】
到了懷孕后期,假性宮縮經(jīng)常可見,康琳醫(yī)師提醒孕媽咪可以依照以下步驟處理:
step 1.立刻放下手邊工作。
Step 2.休息,若可躺下最好。
Step 3.區(qū)別宮縮的頻率、強(qiáng)度、間隔、位置(參考上表)。
Step 4.片刻后(30~60分鐘),若為假性宮縮則狀況應(yīng)該已獲得改善,若為早產(chǎn)宮縮或生產(chǎn)陣痛,那就要盡速送醫(yī)。
【醫(yī)師叮嚀】
“規(guī)則”是所有指針中最重要的,孕媽咪肚子一旦發(fā)生“規(guī)則性”的硬或痛,也必須馬上到婦產(chǎn)科就診,以免持續(xù)規(guī)則的宮縮導(dǎo)致子宮頸口擴(kuò)張甚至到無法安胎的程度。“對于因?yàn)閷m縮頻繁而求診的孕婦,醫(yī)師會審慎檢查及評估,若宮縮并不嚴(yán)重,醫(yī)師會給予口服安胎藥或口含式安胎藥(舌下錠),而這些安胎藥物均屬于孕婦可安心服用的藥物等級。若在家自行服藥仍無法有效抑制宮縮頻繁,則需要盡快就醫(yī),避免早產(chǎn)情形發(fā)生。”
【重點(diǎn)復(fù)習(xí)】
宮縮的頻率若規(guī)則,且每5~8分鐘就發(fā)生1次,每次持續(xù)1~2分鐘,此情形若孕婦已經(jīng)懷孕達(dá)37周,則可能是產(chǎn)兆(真性陣痛),需到醫(yī)院評估是否需入院待產(chǎn);若未達(dá)37周,則可能早產(chǎn)(早產(chǎn)宮縮),應(yīng)盡速就醫(yī),因?yàn)榭赡苄枰蔡ァ?br />
孕期出現(xiàn)宮縮怎么辦?
孕期的過程中常常聽到宮縮這個(gè)詞,這個(gè)詞最直觀的描述應(yīng)該是當(dāng)你在懷孕期間感到肚子發(fā)緊發(fā)硬,一陣一陣的就叫做宮縮。
TIPS:
宮縮和孕婦的活動量有很直接的關(guān)系,隨著妊娠的進(jìn)展與胎兒的變大,孕婦身體負(fù)擔(dān)也越來越重,子宮變得比平時(shí)敏感,微弱的刺激就會引起腹部發(fā)硬。
宮縮大多數(shù)為生理現(xiàn)象,如果頻率在正常范圍就沒有問題,但次數(shù)太多,一個(gè)小時(shí)以上也不見緩解,就要從日常生活著手,為防止宮縮的出現(xiàn),注意以下各項(xiàng)。
第一,不要走太多的路程和搬重物。走路過多光胎兒的體重就是對母體很大的負(fù)擔(dān)另外,持重物會導(dǎo)致腹部用力,很容易引起宮縮。
第二,疲倦時(shí)躺下休息,保持安靜,會很有效。
第三,不要積存壓力。精神疲勞和身體疲勞一樣會導(dǎo)致各種問題的發(fā)生,壓力積攢后也容易出現(xiàn)腹部變硬,最好能做到身心放松。
第四,防止著涼。空調(diào)使下肢和腰部過于寒冷,也容易引起宮縮。可以穿上襪子,蓋上毯子,防止著涼也很重要。
發(fā)生宮縮時(shí),也可以嘗試使用呼吸法應(yīng)對。
第一,平臥,閉目,以鼻深呼吸
第二,以口深呼吸放松腹部
第三,以鼻吸氣后,屏氣,然后長呼氣。
準(zhǔn)媽媽如何避免早產(chǎn)
早產(chǎn)是新生兒出生后最常見的死亡及致病原因之一,除了先天疾病外,早產(chǎn)可說是所有準(zhǔn)爸媽的痛,也是所有婦產(chǎn)科小兒科醫(yī)師的最怕。
延伸閱讀:盡量避免早產(chǎn) 怎么預(yù)防早產(chǎn)
過去以為早產(chǎn)兒是低教育水準(zhǔn)及營養(yǎng)不良的孕婦發(fā)生率高,但是早產(chǎn)近40年來在各國經(jīng)濟(jì)及民生改進(jìn)很多的國家及地區(qū)中卻不見有任何減少的情形,臺灣地區(qū)也不例外,近年來反而有上升的趨勢,所以早產(chǎn)的預(yù)防是全民都應(yīng)注意的問題。
未知及多重因子交互反應(yīng)
早產(chǎn)是孕婦在不足月(妊娠37周以前)生產(chǎn),由于不足月,所以身體的呼吸功能、神經(jīng)系統(tǒng)等無法面對大自然的環(huán)境發(fā)生致病或死亡的結(jié)果,一般在臺灣地區(qū)大約有5%~8%的出生是早產(chǎn)兒,而在美國則較高,大約8.9%(1980年)~11.6%(2000年)。
早產(chǎn)發(fā)生原因是多重因子所產(chǎn)生的,除了孕婦本身因素外,還包括了環(huán)境的因素,在臨床上大部分的研究結(jié)果多指向感染的因果關(guān)系。然而感染也只占30%的早產(chǎn)因素,因早產(chǎn)大部分原因仍然是未知及多重因子交互的反應(yīng)結(jié)果。
準(zhǔn)備懷孕之初預(yù)防早產(chǎn)
就目前已知的危險(xiǎn)因素及保胎的原則,從開始準(zhǔn)備懷孕之初,就應(yīng)該注意下列事項(xiàng),增進(jìn)準(zhǔn)媽媽的健康,并盡可能的預(yù)防早產(chǎn):
(一) .盡早產(chǎn)檢找出自己的危險(xiǎn)因子,評估營養(yǎng)、身心及過去的生產(chǎn)史。
(二). 補(bǔ)充鈣、鎂及抗氧化維他命C及E;最近文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)深海魚油Omega-3 脂肪可以調(diào)節(jié)免疫,預(yù)防早產(chǎn),同時(shí)使新生兒將來得過動兒機(jī)會減少。
(三) .生活型態(tài)改變、充分休息、減少壓力。
(四) .注意癥狀:如下腹不適、分泌物大量增加,膀胱不適、頻尿及陰道點(diǎn)狀出血或出血,應(yīng)盡早就醫(yī)。
(五). 注意宮縮,有不規(guī)則收縮增加或疼痛有漸規(guī)則之情形應(yīng)就醫(yī)。
產(chǎn)前預(yù)防早產(chǎn)
就醫(yī)后的標(biāo)準(zhǔn)處理,醫(yī)師一般均會測定宮縮,檢查子宮頸擴(kuò)張程度,利用超音波測定子宮頸長度,并判定子宮內(nèi)口的擴(kuò)張與否,來判定有否早產(chǎn)可能,當(dāng)內(nèi)診發(fā)現(xiàn)有感染情形,則一并治療感染。
最好的治療就是預(yù)防,一般藥物的效果在發(fā)病前均佳,而在早產(chǎn)產(chǎn)程進(jìn)入后只有兩天之效果,此時(shí)可以在34周前之胎兒考慮給予兩針母體類固醇注射,以增加肺功能;此外在出生后就靠新生兒科治療,及胎兒本身的體質(zhì),來決定孩子的健康與存活與否。
正常的話,孕早期和中期應(yīng)該不會感覺到明顯的宮縮。你目前的情況,如果不是頻繁的話應(yīng)該沒什么問題,如果頻繁發(fā)作可能會引起流產(chǎn)。引起宮縮的原因很多,各種刺激和勞累以及有些食物(如山楂等),因各人體質(zhì)而感覺不同。宮縮并不一定表現(xiàn)出痛感和出血。
如果頻繁宮縮要注意密切監(jiān)測胎心有無異常!
孕中晚期每個(gè)孕婦都有不規(guī)律宮縮,只是有人敏感,有人不敏感沒有感覺到。 頻繁宮縮的原因: 勞累;各種刺激;翻身,走路等動作; 危害: 過于頻繁導(dǎo)致胎兒供血減少 流產(chǎn) 所謂頻繁應(yīng)該是經(jīng)常出現(xiàn),或者稍微活動就常出現(xiàn)。每天3-4次不能算異常。 如果宮縮頻繁,有痛感或出血,可能會引起早產(chǎn)的情況。則要立即去醫(yī)院就診,以防早產(chǎn)。
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